黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有鲜血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有鲜血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便鲜血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血,血液与大便不混合,颜色鲜红。这多与不良排便习惯,如长时间蹲厕、便秘或腹泻等有关。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时,干结的大便撑开肛门皮肤裂口,导致出血,同时伴有剧烈疼痛。多因便秘、粪便干结引起。患者要保持肛门清洁,积极治疗便秘,可通过调整饮食结构,多吃蔬菜、水果,多喝水,必要时使用缓泻剂来改善便秘情况,促进肛裂愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会出现大便带血,血液多附着于大便表面,颜色鲜红。其发病可能与遗传、炎症刺激等因素有关。一般需要通过内镜检查发现并切除息肉,同时要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌患者也会出现大便鲜血的症状,血液常与大便混合,还可能伴有黏液、排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。病因与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。早期发现并进行手术治疗效果较好,同时可能需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血,大便中常混有黏液脓血。病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意休息,避免精神紧张。

在日常生活中,如果发现大便有鲜血,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维持肠道健康。