岗上肌腱炎的症状

2025.07.23 08:37

岗上肌腱炎的症状包括肩部疼痛尤其在抬臂时加重、活动受限特别是外展和上举困难、夜间疼痛影响睡眠、局部压痛点在肩峰前下方、肌肉萎缩伴随病程延长。具体分析如下：

1.肩部疼痛尤其在抬臂时加重：疼痛多位于肩关节外侧，可向颈部或上臂放射。初期表现为间歇性钝痛，随着病情进展转为持续性疼痛。上肢做过头动作如梳头、穿衣时疼痛明显加剧，严重时静息状态下也会出现疼痛。疼痛程度与炎症严重程度呈正相关。

2.活动受限特别是外展和上举困难：患侧上肢外展60°-120°时出现典型疼痛弧，超过120°后疼痛反而减轻。由于肌腱水肿和部分撕裂，主动活动范围明显缩小，被动活动范围通常大于主动活动。长期活动受限可能导致关节囊粘连。

3.夜间疼痛影响睡眠：卧位时肩部血流增加导致局部压力升高，刺激炎症区域引发剧痛。患者常因疼痛无法侧卧，需用枕头支撑患肢。疼痛呈进行性加重，严重影响睡眠质量，晨起时关节僵硬感明显。

4.局部压痛点在肩峰前下方：体表投影相当于肱骨大结节处压痛最显著。按压时可诱发典型放射痛，有时可触及条索状增粗的肌腱。急性期局部皮肤温度可能轻度升高，但通常不出现明显红肿。

5.肌肉萎缩伴随病程延长：长期疼痛导致肩部肌肉废用性萎缩，以三角肌和冈上肌最明显。肌力测试显示外展肌力下降，病程超过3个月可能出现肉眼可见的肌肉体积缩小。萎缩程度与功能障碍程度密切相关。

急性期应避免剧烈运动，但需保持适度关节活动以防粘连。热敷可能加重炎症，冷敷时间不宜超过15分钟。疼痛持续两周以上或出现明显肌力减退需及时就医。自行按摩可能造成二次损伤，功能锻炼应在专业人员指导下进行。药物使用需严格遵循医嘱，不可长期依赖止痛药。

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