脑梗塞引起的吞咽困难要怎么办

2025.08.11 14:17

脑梗塞引起的吞咽困难可通过康复训练改善吞咽功能、调整饮食质地减少呛咳风险、采用药物缓解相关症状、进行针灸或电刺激辅助治疗、保持正确进食姿势避免误吸。具体分析如下：

1.康复训练改善吞咽功能：由专业康复师指导进行口面部肌肉训练，如舌部伸缩、鼓腮等动作，逐步恢复吞咽协调性。冷刺激训练可提高咽喉敏感度，空吞咽练习帮助建立条件反射。训练需循序渐进，每日坚持3-4次，每次15分钟，避免过度疲劳。

2.调整饮食质地减少呛咳风险：将食物制成糊状或泥状，避免干硬、黏性大的食材。液体可添加增稠剂调至蜂蜜状，分次少量喂食。进食时确保食物置于舌根处，减少残留。定期评估吞咽功能，逐步过渡至普通饮食。

3.采用药物缓解相关症状：使用神经营养药物促进受损神经修复，改善肌肉控制力。针对唾液分泌过多可短期应用抗胆碱药，痰液黏稠时配合祛痰剂。药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

4.进行针灸或电刺激辅助治疗：针刺廉泉、风池等穴位调节局部气血，增强咽喉肌群收缩力。低频电刺激作用于颈部肌肉，改善神经传导功能。治疗需由专业医师操作，10-15次为一疗程，观察耐受性。

5.保持正确进食姿势避免误吸：进食时上身直立，头部稍向前倾，下巴内收。餐后保持坐位30分钟以上，卧床者需抬高床头45度。使用防呛咳餐具，控制每口食量，进食过程中避免交谈或分心。

出现吞咽困难需及时就医评估，不可强行喂食或忽略症状。定期复查影像学检查，观察梗塞灶变化。注意口腔清洁，预防吸入性肺炎。家属需学习急救措施，如海姆立克手法，以备突发窒息。

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