肝功能检查都有哪些项目

2025.08.21 20:13

肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、凝血功能。具体分析如下：

1.转氨酶：包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要反映肝细胞损伤程度。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞受损时释放入血，数值升高提示肝细胞炎症或坏死。谷草转氨酶分布于肝细胞线粒体和胞浆，其升高程度与肝损伤严重性相关，数值异常可能提示肝炎、肝硬化或药物性肝损伤。

2.胆红素：分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，用于评估胆汁排泄功能。总胆红素升高可能由溶血、肝炎或胆道梗阻引起。直接胆红素升高常见于胆管阻塞或胆汁淤积，间接胆红素升高多与溶血性疾病或遗传性黄疸有关。胆红素代谢异常可导致皮肤巩膜黄染。

3.白蛋白：由肝脏合成，反映肝脏合成功能。白蛋白水平降低提示慢性肝病或营养不良，长期低下可能伴随腹水或水肿。白蛋白半衰期较长，短期内肝损伤可能不会显著影响其数值，持续降低需警惕肝硬化或肝功能衰竭。

4.碱性磷酸酶：主要来源于肝脏和骨骼，数值升高常见于胆汁淤积或胆管病变。妊娠期或儿童生长发育期生理性升高属正常现象。病理性升高需结合影像学检查排除胆管结石、肿瘤或原发性胆汁性胆管炎。

5.凝血功能：肝脏合成凝血因子，凝血酶原时间延长提示合成功能障碍。严重肝病时凝血因子缺乏可能导致出血倾向，数值异常需评估肝衰竭或维生素K缺乏。

肝功能检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。部分药物可能干扰结果，需提前告知医生。检查结果需结合临床症状及其他辅助检查综合判断，单一指标异常未必代表疾病。孕妇或特殊人群需根据情况调整检测项目。

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