李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有尿不尽感怎么回事

2024.12.19 08:44

有尿不尽感可能是泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,影响正常排尿功能,从而产生尿不尽感。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加饮水,促进尿液排出,必要时使用抗生素进行抗感染治疗。

2.前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,排尿阻力增加。膀胱为了克服阻力会代偿性增厚,膀胱内残余尿量增多,就会有尿不尽的感觉。患者还可能出现排尿困难、尿线变细等症状。可通过药物改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

3.膀胱结石:结石在膀胱内会影响膀胱的正常收缩和舒张,刺激膀胱黏膜,还可能堵塞膀胱出口,导致排尿不畅和尿不尽感。患者可能伴有血尿、排尿疼痛等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要手术取出。

4.神经源性膀胱:神经系统病变如脊髓损伤、脑血管意外等,会影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌和括约肌功能失调,出现尿不尽、尿潴留等情况。患者可能还存在下肢感觉运动障碍等神经系统症状。需要针对原发病进行治疗,同时可采用导尿、膀胱功能训练等方法改善排尿情况。

5.尿道狭窄:多由尿道外伤、尿道手术等引起,尿道管径变窄后,尿液排出受阻,膀胱内尿液不能完全排空,就会有尿不尽的感觉。患者常有排尿费力、尿线变细等表现。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者可能需要手术修复尿道。

如果出现尿不尽感,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施,避免延误病情。