杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期转氨酶高怎么办

2025.04.27 16:26

孕晚期转氨酶高需密切监测肝功能、调整饮食结构减少油腻食物摄入、避免过度劳累保证充足休息、遵医嘱使用护肝药物或治疗、必要时提前终止妊娠。具体分析如下:

1.密切监测肝功能:孕晚期转氨酶升高需定期复查肝功能指标,包括转氨酶、胆红素等,动态观察变化趋势。若指标持续上升或伴随黄疸、瘙痒等症状,提示病情进展,需及时干预。每周至少检测一次,必要时增加频率,确保母婴安全。

2.调整饮食结构减少油腻食物摄入:高脂饮食可能加重肝脏负担,建议选择清淡易消化的食物,如新鲜蔬菜、瘦肉、豆制品等。避免油炸、烧烤类食品,控制每日脂肪摄入量,适量补充优质蛋白和维生素,促进肝细胞修复。

3.避免过度劳累保证充足休息:孕期身体代谢压力大,过度活动可能加剧肝脏损伤。每日保持8小时以上睡眠,避免长时间站立或剧烈运动,可采用左侧卧位改善胎盘血流,减轻肝脏淤血情况。

4.遵医嘱使用护肝药物或治疗:根据转氨酶升高程度,医生可能开具甘草酸制剂、水飞蓟素等护肝药物,需严格按剂量服用。若合并妊娠期肝内胆汁淤积症,需联合熊去氧胆酸等针对性治疗,不可自行停药或换药。

5.必要时提前终止妊娠:若转氨酶持续升高伴凝血功能异常、胎儿窘迫等危险情况,经评估后需提前剖宫产。终止妊娠是缓解肝脏压力的有效手段,手术时机需综合孕周、胎儿成熟度及母体状况决定。

孕晚期转氨酶升高可能与多种因素相关,需结合临床表现和实验室检查综合判断。上述措施旨在降低肝脏负担,预防并发症发生,确保母婴结局良好。所有处理均应在专业医生指导下进行,避免延误病情。