黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有痴呆尿失禁会是脑积水吗

2025.01.15 17:40

痴呆和尿失禁确实可能与脑积水有关,尤其是正常压力脑积水NPH。这种情况通常表现为三大主要症状:认知障碍、步态不稳和尿失禁。脑积水是指脑室内脑脊液的异常积聚,可能导致脑组织受压,从而影响大脑的正常功能。

正常压力脑积水通常发生在中老年人群中,患者在早期可能并没有明显的脑积水症状,随着病情发展,可能逐渐出现认知功能下降,表现为记忆力减退、判断力下降等痴呆症状。同时,患者可能会出现走路不稳、摔倒频繁等运动障碍,最终可能导致尿失禁。尿失禁的发生与脑积水对大脑控制排尿的区域造成的影响有关,患者可能无法有效控制排尿,导致意外失禁。这种情况的发生往往被忽视,许多患者在就医时主要诉说认知问题或运动障碍,而尿失禁则被认为是正常老化的现象。

在面对痴呆和尿失禁的症状时,及时就医是非常重要的。医生通常会通过影像学检查,如CT或MRI,来评估脑室的大小和脑脊液的情况,以确定是否存在脑积水。患者的病史、症状表现以及神经系统的体格检查也是诊断的重要组成部分。对于确诊为正常压力脑积水的患者,早期干预和治疗可以显著改善生活质量,通常包括脑脊液分流手术等治疗方式。同时,患者及其家属也应注意日常生活中的安全,避免摔倒和其他意外伤害。对于尿失禁的管理,可以考虑膀胱训练、药物治疗等方法,以帮助患者改善生活质量。在此过程中,家属的理解和支持也至关重要,能够为患者提供更好的照顾和心理支持。痴呆和尿失禁的症状不应被忽视,及时的医疗干预能够帮助患者获得更好的生活质量。