脑梗塞的护理要注意什么

2025.08.01 08:56

脑梗塞的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、进行早期康复训练、关注心理状态。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑梗塞后可能出现血压波动、心率异常或体温升高，需定时测量并记录。若血压过高或过低需及时调整治疗方案，避免加重脑部缺血或出血风险。体温升高可能提示感染或中枢性高热，需针对性处理。观察瞳孔变化及意识状态，警惕脑疝等严重并发症。

2.保持呼吸道通畅：卧床患者易因吞咽困难或咳嗽反射减弱导致误吸，需抬高床头30度。痰液黏稠者可给予雾化吸入，必要时吸痰。出现呼吸急促或血氧下降时，需评估是否需辅助通气。避免颈部过度弯曲或枕头过高，防止气道受压。

3.预防压疮和深静脉血栓：每2小时协助翻身一次，骨突处使用减压垫。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦或潮湿刺激。卧床期间指导踝泵运动，促进下肢血液循环。必要时穿戴弹力袜或使用间歇气压装置，降低血栓形成风险。

4.进行早期康复训练：病情稳定后48小时内开始被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练。语言障碍者需结合口型模仿和发音练习。训练强度以不引起疲劳为度，避免过度劳累。

5.关注心理状态：脑梗塞后易出现焦虑、抑郁或情绪失控，需耐心沟通并给予情感支持。鼓励参与社交活动，增强康复信心。避免负面语言刺激，必要时寻求专业心理干预。家属需共同参与心理疏导，营造积极氛围。

护理过程中需根据个体差异调整方案，饮食以低盐低脂、易消化为主，避免呛咳。定期复查影像学及血液指标，评估恢复情况。出现头痛加剧、呕吐或肢体无力加重时立即就医。

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