淋菌性肛门直肠炎怎么治疗

2025.09.25 16:46

淋菌性肛门直肠炎的治疗需结合抗生素疗法与局部护理。该病由淋球菌感染引起，主要通过性接触传播，需及时干预以避免并发症。

治疗首选抗生素，通常采用头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法。头孢曲松通过肌肉注射给药，能有效杀灭淋球菌；阿奇霉素口服可覆盖可能的衣原体合并感染。若患者对头孢类药物过敏，可替换为大观霉素。疗程结束后需复查核酸扩增试验NAAT确认病原体清除。局部护理包括温水坐浴缓解不适，避免刺激性饮食，保持肛周清洁干燥。严重黏膜水肿或分泌物过多时，可短期使用外用黏膜保护剂。

治疗期间需禁止性行为至复查转阴，性伴侣应同步检查治疗。注意抗生素可能引发胃肠道反应或过敏，用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等症状。耐药菌株筛查很关键，若疗效不佳需及时调整方案。日常需使用避孕套降低传播风险，避免共用毛巾等贴身物品。合并HIV感染或其他免疫抑制状态时，需延长疗程并加强监测。治疗后若出现肛门狭窄、瘘管等并发症，需外科评估干预。

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