宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

流鼻血应该怎么止血

2025.10.20 17:58

流鼻血时应保持坐姿前倾避免血液倒流、用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血、冷敷前额或鼻梁促进血管收缩、避免擤鼻或揉鼻防止再次出血、出血量大或持续不止需及时就医。具体分析如下:

1.保持坐姿前倾避免血液倒流:流鼻血时身体应保持直立或稍向前倾的坐姿,头部不要后仰。后仰会导致血液倒流至咽喉,可能引起呛咳或误吸。前倾姿势利于血液从鼻腔自然流出,同时减少对咽喉的刺激。可用容器承接流出的血液,便于观察出血量。保持该姿势至少10分钟,期间避免频繁低头或抬头动作。

2.用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血:手指需捏住鼻翼最柔软部位,即软骨与硬骨交界处。持续施加均匀压力约10-15分钟,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫期间避免松手查看,以免影响止血效果。若单侧出血可只压迫患侧,双侧出血则同时压迫两侧。压迫力度以能阻断血流但不引起疼痛为宜。

3.冷敷前额或鼻梁促进血管收缩:用毛巾包裹冰袋敷于前额或鼻根处,低温可使鼻腔黏膜血管收缩,减少局部血流量。每次冷敷5-10分钟,间隔2-3分钟重复操作。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷时需配合压迫止血法,双重作用加速止血。此法对因毛细血管扩张引起的出血效果显著。

4.避免擤鼻或揉鼻防止再次出血:止血后24小时内禁止用力擤鼻涕、揉搓鼻子或做剧烈运动。鼻腔黏膜修复期间,外力刺激易导致结痂脱落引发二次出血。打喷嚏时应张开嘴巴减轻鼻腔压力。保持环境湿度,必要时使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,减少干燥引起的黏膜损伤。

5.出血量大或持续不止需及时就医:若压迫20分钟后仍血流不止,或出血呈喷射状、伴随头晕等症状,可能存在动脉破裂或凝血功能障碍。需立即前往医院进行鼻腔填塞、电凝止血等专业处理。反复频繁出血者也应排查是否存在鼻腔结构异常或全身性疾病。

止血过程中保持情绪平稳,过度紧张可能加重出血。日常注意控制血压,避免辛辣刺激性食物。鼻腔干燥时可涂抹少量凡士林保护黏膜。长期服用抗凝药物者需咨询医师调整用药方案。