肩关节脱位的表现有什么

2025.07.23 08:36

肩关节脱位时可见方肩畸形、关节盂空虚、弹性固定、上肢外展畸形、杜加征阳性。具体分析如下：

1.方肩畸形：正常肩部呈圆弧形，脱位后肱骨头移位导致肩峰异常突出，肩部轮廓变为方形。触诊可发现肩峰下凹陷，肱骨头移位至喙突下或锁骨下。这种畸形在站立位时尤为明显，患侧肩部失去正常饱满度。

2.关节盂空虚：肱骨头脱离关节盂后，原关节部位触诊有空虚感。关节盂窝内无肱骨头支撑，周围软组织凹陷。触诊时需与健侧对比，空虚感多伴随局部肿胀或淤血。

3.弹性固定：脱位后患肢处于被动固定状态，尝试活动时会感到阻力并弹回原位。这是由于肌肉痉挛和关节囊挛缩共同作用，导致关节无法自由活动。被动外展或旋转上肢时阻力明显。

4.上肢外展畸形：前脱位时患肢常被迫处于轻度外展位，无法内收贴近躯干。患者多用手托扶患侧前臂以减轻疼痛，肘关节屈曲，肩关节活动受限。外展角度通常为20-30度。

5.杜加征阳性：患侧肘部贴紧胸壁时，手掌无法搭到对侧肩部，或搭肩时肘部不能贴近胸壁。此体征提示肱骨头移位导致肩关节结构异常，是诊断脱位的重要依据之一。

肩关节脱位需及时复位，避免暴力活动。复位后需固定患肢，定期复查以评估关节稳定性。早期康复训练应在指导下进行，防止习惯性脱位。局部肿胀明显时可冷敷，但需避开直接压迫肱骨头部位。

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