郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿过敏性哮喘吃哪些药物

2025.04.01 08:50

小儿过敏性哮喘常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂和免疫调节剂,具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应,缓解哮喘症状。常用药物如氯雷他定、西替利嗪等,适用于轻度过敏性哮喘患儿。这类药物副作用较小,但长期使用需注意肝肾功能监测。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能有效控制气道炎症,是治疗中重度过敏性哮喘的首选药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等可直接作用于气道,全身副作用较小。口服或静脉注射糖皮质激素用于急性发作期,但需注意长期使用可能导致的副作用。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩。常用药物如孟鲁司特,适用于对吸入糖皮质激素效果不佳的患儿。这类药物口服方便,副作用较少,但需注意可能出现的神经精神症状。

4.支气管扩张剂:支气管扩张剂通过松弛支气管平滑肌,快速缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作期,长效β2受体激动剂如福莫特罗用于维持治疗。这类药物起效快,但长期使用可能导致耐受性,需与抗炎药物联合使用。

5.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节免疫系统功能,减少过敏反应。常用药物如奥马珠单抗,适用于重度过敏性哮喘患儿。这类药物靶向性强,但价格昂贵,需长期使用才能见效。

小儿过敏性哮喘的治疗需要根据病情严重程度、年龄、合并症等因素制定个体化方案。除药物治疗外,还应注重环境控制、过敏原回避、健康教育等综合管理。定期随访评估病情,及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果,改善患儿生活质量。