王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔结核能做试管吗

2025.04.29 08:07

盆腔结核患者是否可以进行试管婴儿治疗需要根据具体情况评估。如果结核病灶已完全治愈,输卵管和子宫内膜功能正常,试管婴儿技术是可行的选择。但如果存在活动性结核感染或生殖器官严重受损,则需先进行规范治疗和评估,待病情稳定后再考虑辅助生殖方案。

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病,常导致输卵管阻塞、子宫内膜受损等生育障碍。试管婴儿技术通过体外受精和胚胎移植绕过输卵管问题,为盆腔结核患者提供了生育机会。关键评估指标包括结核是否治愈、子宫内膜容受性、卵巢储备功能等。活动期结核患者需接受至少6-9个月的规范抗结核治疗,经影像学和实验室检查确认病灶完全钙化或纤维化后,方可启动试管周期。子宫内膜结核可能导致宫腔粘连,需通过宫腔镜评估内膜修复情况,必要时进行粘连分离术。严重内膜损伤者可能需要考虑第三方辅助生殖方案。

注意事项包括治疗前必须排除活动性结核,避免激素刺激导致潜伏感染复发;试管周期中需密切监测结核相关指标;既往结核病史可能影响卵巢对促排药物的反应,需个性化制定方案;胚胎移植前建议进行宫腔灌注等内膜准备;妊娠期需加强营养支持并警惕结核复发。建议选择具有感染性疾病处理经验的生殖中心,多学科协作制定治疗方案。即使试管成功,仍需重视围产期管理,确保母婴安全。