张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃镜的副作用是什么

2025.01.11 17:09

做胃镜可能出现咽喉损伤、感染、胃肠道穿孔、出血、麻醉风险等副作用。具体分析如下:

1.咽喉损伤:做胃镜时,胃镜需要通过咽喉部位进入食管。这个过程可能会对咽喉黏膜造成擦伤或刺激,导致咽喉疼痛、异物感或者声音嘶哑等症状。在胃镜插入和拔出的过程中,咽喉部的黏膜组织可能会被刮擦,尤其是操作不够熟练或者患者配合不佳时更容易发生。不过这种损伤通常是轻微的,在短时间内可自行恢复。

2.感染:如果胃镜设备消毒不彻底,就有可能将病菌传播给患者,引发感染。例如幽门螺杆菌等病菌可能残留在胃镜上,进入患者体内后在胃部等部位滋生繁殖。另外,在做胃镜时如果患者本身免疫力低下,也会增加感染的风险。不过正规医院都会严格按照消毒规范对胃镜设备进行消毒,这种感染的发生率是比较低的。

3.胃肠道穿孔:虽然这种情况罕见,但也是做胃镜可能出现的严重副作用之一。在胃镜检查过程中,如果操作不当,例如过度用力或者对胃肠道的解剖结构判断失误,可能会导致胃肠道壁穿孔。尤其是在胃肠道存在病变,如溃疡、肿瘤等使管壁变薄的情况下更容易发生。一旦发生穿孔,会导致严重的腹痛、腹膜炎等症状,需要紧急手术治疗。

4.出血:当胃镜在胃肠道内移动时,可能会损伤黏膜下的血管,从而引起出血。如果患者本身存在凝血功能障碍或者正在服用抗凝药物,出血的风险会更高。另外,在进行活检时,取组织的部位也可能会有少量出血。不过大多数情况下,这种出血是轻微的,可自行止血或者通过简单的处理就能止住。

5.麻醉风险:如果是进行无痛胃镜检查,需要使用麻醉药物。部分患者可能会对麻醉药物产生过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。而且麻醉还可能会影响呼吸和心血管系统,导致呼吸抑制、低血压等情况,尤其是对于老年人、心肺功能不全者等特殊人群,麻醉风险相对更高。

在进行胃镜检查前,患者应告知医生自己的病史、用药情况等,检查后要按照医生的嘱咐进行休息和饮食调整。如果出现严重不适症状,应及时就医。