李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房隐隐作痛有硬块是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳房隐隐作痛有硬块可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因导致的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是常见的乳腺疾病,多与内分泌失调有关。体内雌激素水平升高,乳腺组织对其敏感性增加,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可在月经前加重,月经后减轻。硬块大小和质地随月经周期而变化。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、减少压力、避免食用含雌激素高的食物等可缓解症状。

2.乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要因乳汁淤积和细菌感染引起。乳头破损或皲裂,细菌可逆行侵入乳腺组织。非哺乳期女性也可能因乳腺导管堵塞、内分泌失调等因素引发。炎症初期乳房有硬块、疼痛,局部皮肤可发红、发热,还可能伴有发热、寒战等全身症状。患者需要及时排空乳汁,保持乳头清洁,在医生指导下使用抗生素治疗。

3.乳腺纤维瘤:病因尚不明确,可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多为无痛性肿块,但部分患者也可出现隐痛。肿块通常表面光滑、边界清晰、质地较硬、活动度好,生长缓慢。一般需要通过手术切除,切除后需进行病理检查以明确诊断。

4.乳腺囊肿:主要是由于乳腺导管阻塞,乳汁或分泌物潴留形成。囊肿较小时多无症状,囊肿增大可触及硬块,伴有隐痛或胀痛。可通过乳腺超声等检查确诊。较小的囊肿可定期复查,较大的囊肿或出现症状时可考虑手术切除。

5.乳腺癌:病因复杂,与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。早期表现为乳房无痛性肿块,但部分患者也可出现隐痛。肿块质地硬、边界不清、活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等症状。一旦怀疑乳腺癌,需进行详细检查,如乳腺钼靶、穿刺活检等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,女性应关注乳房健康,定期进行自我检查,如发现乳房异常应及时就医。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于乳房健康。