张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝腹水是什么意思

2024.08.10 08:35

肝腹水是指由于肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚的一种病理状态。

肝脏是人体非常重要的器官,具有多种重要功能,如合成蛋白质、代谢物质、解毒等。当肝脏出现严重病变时,如肝硬化、重型肝炎等,会引起一系列的病理生理变化。其中,门静脉压力升高是导致肝腹水形成的重要原因之一。门静脉收集胃肠道、脾脏等器官的血液回流到肝脏,当门静脉压力升高后,血液回流受阻,导致液体从血管内渗出到腹腔。同时,肝脏合成白蛋白的能力下降,使得血液中的胶体渗透压降低,也促使液体更容易渗出到腹腔。一些激素水平的变化,如醛固酮和抗利尿激素分泌增加,也会导致水钠潴留,进一步加重腹水的形成。

肝腹水患者通常会表现出腹部膨隆、腹胀、腹部不适等症状。大量腹水还可能压迫胃肠道,引起食欲不振、恶心、呕吐等。严重时可影响呼吸和循环功能。对于肝腹水的诊断,除了通过症状和体征外,还需要结合腹部超声、CT等影像学检查以及肝功能等实验室检查来综合判断。

治疗肝腹水主要包括针对病因的治疗,如治疗肝硬化、控制肝炎病毒复制等;限制水钠摄入,以减少腹水的生成;合理使用利尿剂,促进腹水的排出;必要时可进行腹腔穿刺放液,缓解腹胀症状。对于一些严重的病例,可能需要考虑肝移植等治疗方法。肝腹水是肝脏疾病的严重并发症之一,需要及时诊断和治疗,以改善患者的生活质量和预后。同时,患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、戒烟戒酒等,以减轻肝脏负担,促进疾病的恢复。