杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查都查些什么

2025.09.29 15:54

唐氏筛查主要检测胎儿染色体异常风险、评估神经管缺陷可能性、分析孕妇血清标志物水平、结合超声检查结果综合判断、提供进一步诊断建议。具体分析如下:

1.检测胎儿染色体异常风险:唐氏筛查通过测量孕妇血液中特定生化标志物浓度,结合孕妇年龄、体重等因素,计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征等染色体疾病的风险值。筛查结果分为高风险和低风险,高风险需进一步确诊。

2.评估神经管缺陷可能性:筛查中检测甲胎蛋白水平,甲胎蛋白异常升高可能与胎儿神经管发育异常相关,如脊柱裂或无脑儿。结合超声检查可提高判断准确性,但需注意其他因素也可能影响甲胎蛋白浓度。

3.分析孕妇血清标志物水平:孕妇血液中游离β-人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A等标志物浓度是筛查重要指标。标志物水平异常提示胎儿发育异常风险增加,需结合其他检查综合评估。

4.结合超声检查结果综合判断:孕早期或中期超声测量胎儿颈项透明层厚度、鼻骨发育情况等结构特征,与血清学筛查数据联合分析,可提高筛查准确性。超声检查能发现部分胎儿结构异常。

5.提供进一步诊断建议:筛查结果为高风险时,建议进行羊水穿刺或绒毛活检等侵入性检查以明确诊断。低风险结果仍存在小概率漏诊可能,需结合临床观察和后续产检。

筛查需在特定孕周进行,过早或过晚可能影响结果准确性。孕妇需如实提供年龄、孕周等信息,避免因数据误差导致误判。筛查仅评估风险,不能作为最终诊断依据。保持良好心态,遵循医生指导完成后续检查。