黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤的治疗

2025.01.09 17:14

脑血管动脉瘤的治疗包括观察与监测、外科手术、血管内治疗、药物治疗、生活方式调整,具体分析如下:

1.观察与监测:对于小型且无症状的动脉瘤,医生通常建议定期进行影像学检查,以监测其变化。定期的MRI或CT扫描可以帮助评估动脉瘤的大小和形态,确保其没有增大或出现破裂的风险。此种方法适用于高风险手术患者或动脉瘤较小的情况。监测期间,患者需注意任何新出现的症状,如头痛、视力模糊等,及时就医。

2.外科手术:对于较大或有破裂风险的动脉瘤,外科手术是常见的治疗选择。手术通常包括开颅手术,通过直接夹闭动脉瘤以防止血流进入,降低破裂风险。手术的成功率较高,但也伴随一定的风险,如感染、出血或神经损伤。手术适应症的评估需要综合考虑患者的整体健康状况和动脉瘤的特征。

3.血管内治疗:血管内治疗是一种微创方法,通常通过导管将支架或栓塞材料送入动脉瘤内,促使血流停止,从而降低破裂风险。这种方法的恢复时间较短,术后并发症相对较少,适用于某些特定类型的动脉瘤。医生会根据动脉瘤的位置、大小及患者的具体情况来决定是否采用此方法。

4.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤相关的高血压和其他风险因素。抗高血压药物可以帮助降低血压,减少动脉瘤破裂的风险。抗凝药物可能在某些情况下被使用,以防止血栓形成。虽然药物治疗不能直接治愈动脉瘤,在整体管理中起着重要作用。

5.生活方式调整:健康的生活方式对动脉瘤患者至关重要。戒烟、控制体重、均衡饮食、定期锻炼等都能有效降低动脉瘤的风险。患者应定期进行健康检查,监测血压和胆固醇水平。心理健康同样重要,减轻压力和焦虑有助于改善整体健康状况。

在治疗脑血管动脉瘤时,患者应与医生密切沟通,了解自身情况和治疗方案,定期复查以监测动脉瘤的变化,遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整,保持积极的心态,增强身体素质,预防并发症的发生。