杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么高血压不能根治

2025.03.24 17:51

高血压不能根治的原因包括原发性高血压病因复杂且不明确、血管结构和功能改变难以逆转、长期用药控制但无法彻底治愈、生活方式和环境因素持续影响以及遗传因素在发病中起重要作用。具体分析如下:

1.原发性高血压病因复杂且不明确:原发性高血压占高血压病例的绝大多数,其具体病因尚未完全明确。目前认为是由多种因素共同作用的结果,包括遗传、环境、生活方式等。由于病因复杂,难以找到根治的方法,只能通过药物和生活方式的调整来控制血压。

2.血管结构和功能改变难以逆转:长期高血压会导致血管壁增厚、弹性下降,甚至出现动脉粥样硬化等结构性改变。这些改变一旦发生,很难通过治疗完全逆转。即使血压得到控制,血管的损伤和功能异常仍然存在,增加了心血管疾病的风险。

3.长期用药控制但无法彻底治愈:高血压患者通常需要长期服用降压药物来控制血压。这些药物可以有效降低血压,减少并发症的发生,但并不能根治高血压。一旦停药,血压往往会再次升高,因此需要持续用药以维持血压在正常范围。

4.生活方式和环境因素持续影响:高血压的发生与不良的生活方式密切相关,如高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等。即使通过药物控制血压,如果这些不良生活方式不改变,血压仍然可能波动或升高。环境因素如压力、噪音等也会对血压产生影响。

5.遗传因素在发病中起重要作用:高血压有明显的家族聚集性,遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。某些基因变异可能导致血压调节机制异常,增加高血压的风险。由于遗传因素无法改变,因此高血压也难以根治。

高血压的复杂病因、血管结构改变、长期用药需求、生活方式和环境因素的持续影响,以及遗传因素的作用,共同决定了高血压难以根治。尽管现代医学可以通过药物和生活方式的调整有效控制血压,但彻底治愈高血压仍然是一个巨大的挑战。