杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉导管未闭该怎么治疗

2025.03.24 17:51

动脉导管未闭的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、定期随访和综合管理,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。对于新生儿和婴儿,可使用前列腺素抑制剂如吲哚美辛,以促进动脉导管闭合。对于年长儿童或成人,药物治疗主要用于控制心力衰竭、肺动脉高压等并发症。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,通过导管技术将封堵器植入动脉导管未闭部位,达到闭合目的。介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适用于大多数患者。术前需进行详细评估,确保患者适合介入治疗。术后需定期随访,监测封堵器位置和功能。

3.手术治疗:手术治疗是传统治疗方法,通过开胸手术直接闭合动脉导管。手术治疗适用于介入治疗不适合或失败的患者,以及合并其他心脏畸形的患者。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切监护,预防感染和并发症。手术治疗效果确切,但创伤较大,恢复时间较长。

4.定期随访:无论采取何种治疗方法,定期随访都是必不可少的。随访内容包括体格检查、心电图、超声心动图等,以评估治疗效果和监测并发症。随访频率根据患者具体情况而定,通常术后初期随访较频繁,后期逐渐延长间隔。定期随访有助于早期发现和处理问题,确保长期疗效。

5.综合管理:动脉导管未闭的治疗需综合考虑患者年龄、病情、合并症等因素,制定个体化治疗方案。治疗过程中需注意营养支持、心理疏导、康复训练等,提高患者生活质量。综合管理需多学科协作,包括心脏科、儿科、麻醉科、护理等,确保治疗安全有效。

动脉导管未闭的治疗需根据患者具体情况选择合适方法,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。治疗过程中需密切监测,预防并发症,确保患者长期健康。