郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管炎经常有胸痛吗

2024.11.12 10:43

慢性支气管炎一般较少有胸痛症状,但在某些情况下可能会出现胸痛。

慢性支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。咳嗽通常为长期、反复、逐渐加重的咳嗽,一般为白色黏液和浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。在病情稳定期,胸痛并不常见。当慢性支气管炎患者出现一些并发症时可能会有胸痛表现。例如,在合并感染导致剧烈咳嗽时,由于频繁咳嗽牵拉胸部肌肉,可引起胸部肌肉的疼痛,这种疼痛多为隐痛或酸痛,在咳嗽减轻后可有所缓解。另外,如果慢性支气管炎发展到慢性阻塞性肺疾病,进而引起慢性肺源性心脏病,当出现右心衰竭时,可能会有肝淤血肿大,肝包膜被牵拉而产生右上腹的胀痛,有时这种疼痛可能会被误认为是胸痛。还有,当慢性支气管炎患者合并气胸时,会突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难等症状。

慢性支气管炎患者如果长期吸烟或接触有害气体、粉尘等,除了对支气管造成损害外,也可能影响到心血管系统。如果同时合并冠心病等心血管疾病,也可能出现胸痛症状,这种胸痛多与活动、劳累等因素有关,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向左肩部、左臂内侧放射。所以,虽然慢性支气管炎本身较少直接引起胸痛,但由于其可能存在的并发症以及合并其他疾病的情况,胸痛也可能会出现。