宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么得了过敏性鼻炎眼睛会痒

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎导致眼睛痒是因为鼻腔与眼睛通过鼻泪管相连、过敏反应释放的组胺刺激眼部神经末梢、炎症介质通过血液循环扩散至眼部、频繁揉鼻引发眼周皮肤过敏反应、过敏性结膜炎与鼻炎常同时发作。具体分析如下:

1.鼻腔与眼睛通过鼻泪管相连:过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜充血肿胀,可能阻塞鼻泪管,导致泪液回流受阻。泪液中携带的过敏原或炎症物质积聚在眼表,刺激结膜和角膜,引发瘙痒感。鼻腔与眼部的解剖结构紧密关联,使得过敏反应容易从鼻腔蔓延至眼部。

2.过敏反应释放的组胺刺激眼部神经末梢:过敏性鼻炎触发免疫系统释放大量组胺等介质。组胺作用于眼结膜的肥大细胞,使血管扩张、通透性增加,同时直接刺激神经末梢,产生明显的瘙痒症状。眼部组织对组胺高度敏感,轻微刺激即可引发强烈不适。

3.炎症介质通过血液循环扩散至眼部:鼻腔黏膜的过敏反应会释放白三烯、前列腺素等炎症因子。这些物质进入血液后,可能随循环到达眼部,引起结膜充血、水肿及神经敏感。全身性炎症反应加剧了局部症状,形成鼻眼联动的过敏表现。

4.频繁揉鼻引发眼周皮肤过敏反应:过敏性鼻炎患者常因鼻痒而揉搓鼻部,手部携带的过敏原或细菌可能沾染眼周皮肤。眼睑皮肤薄嫩,接触过敏原后易发生接触性皮炎,加重瘙痒。机械摩擦还会导致局部组织释放更多炎症介质。

5.过敏性结膜炎与鼻炎常同时发作:两者均属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,同一过敏原可同时刺激鼻黏膜和结膜。花粉、尘螨等过敏原直接附着在眼表时,会激活结膜中的免疫细胞,引发与鼻炎相似的过敏链条反应,表现为眼痒、流泪和充血。

过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原,保持室内清洁,减少粉尘积聚。外出时可佩戴防护眼镜,减少过敏原侵入。冷敷眼部能缓解瘙痒,但需避免用力揉搓。若症状持续加重,需及时就医评估是否合并其他眼部疾病。