股骨粗隆间骨折要怎么治疗

2025.09.15 22:25

股骨粗隆间骨折的治疗方法包括保守治疗、外固定支架固定、内固定手术、人工关节置换术、康复训练。具体分析如下：

1.保守治疗：适用于身体状况较差或骨折稳定性较好的患者。通过牵引、石膏固定等方式维持骨折端对位，配合卧床休息和药物镇痛。需定期复查影像学评估愈合情况，避免长期卧床导致并发症。

2.外固定支架固定：适用于开放性骨折或局部软组织条件差的患者。通过体外支架连接骨折两端，提供临时稳定。操作创伤小但稳定性有限，需密切观察针道感染和固定松动问题。

3.内固定手术：多数患者首选方案，常用钢板螺钉或髓内钉系统。手术需解剖复位骨折端，牢固固定以早期活动。术后需预防深静脉血栓和感染，定期复查确保内固定无移位。

4.人工关节置换术：适用于严重粉碎性骨折或合并髋关节疾病的老年患者。直接置换股骨近端关节，术后可早期负重。需注意假体松动和脱位风险，严格限制术后活动范围。

5.康复训练：贯穿治疗全程，早期以肌肉等长收缩为主，逐步过渡到关节活动度和负重训练。需根据骨折愈合情况调整强度，避免过早负重导致固定失效或二次损伤。

治疗期间需关注疼痛变化和肢体血液循环，出现异常肿胀或发热及时就医。饮食应补充蛋白质和钙质，促进骨痂形成。长期卧床者需定时翻身预防压疮，保持呼吸道通畅。

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