蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病是通过什么传播的

2025.09.25 16:46

狂犬病主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播,病毒存在于感染动物的唾液中,经由破损的皮肤或黏膜进入人体。极少数情况下,病毒可能通过接触开放性伤口或黏膜如眼睛、口腔直接暴露于感染动物的唾液而传播。

狂犬病病毒属于弹状病毒科,具有高度嗜神经性。病毒进入人体后,首先在伤口附近的肌肉组织中复制,随后侵入周围神经末梢,沿神经轴索向中枢神经系统迁移。病毒在脑部大量复制后,会扩散至唾液腺等外周组织,此时感染者唾液中也含有病毒,具备传染性。病毒不会通过完好无损的皮肤传播,也不会通过空气、食物或日常接触如抚摸动物传播。常见的传播源包括犬类、猫、狐狸、蝙蝠等哺乳动物,其中犬类是全球范围内最主要的传播媒介。

预防狂犬病的关键是避免接触野生动物或未接种疫苗的流浪动物。被动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快就医接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。家养宠物应定期接种疫苗,以降低传播风险。若出现发热、恐水、痉挛等疑似症状,需立即就医,狂犬病一旦发病,死亡率接近100%,及时暴露后处置是唯一有效的防治手段。