于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髓内钉终身不取的利弊

2024.12.16 09:53

髓内钉是一种用于治疗骨折的内固定器械,在骨折愈合后,是否取出髓内钉是一个需要综合考虑的问题。如果决定终身不取髓内钉,其优点主要在于避免了二次手术带来的创伤和风险,减少了患者的痛苦和恢复时间。同时,髓内钉在体内可以提供一定的支撑和稳定性,对于一些老年患者或身体状况较差的患者来说,可能更为适合。

终身不取髓内钉也存在一些弊端。首先,髓内钉是一种异物,长期留在体内可能会引起局部的炎症反应、疼痛、感染等并发症,尤其是在身体免疫力下降或局部受到创伤时,这些并发症的发生风险可能会增加。其次,髓内钉可能会影响局部的骨骼代谢和力学环境,长期的刺激可能会导致局部骨质吸收、骨质疏松症等问题,进而影响骨折部位的稳定性和功能恢复。在进行其他影像学检查或后续的手术治疗时,髓内钉可能会对检查结果产生干扰,增加手术难度和风险。

是否取出髓内钉应根据患者的具体情况来决定,包括骨折的类型、愈合情况、患者的年龄、身体状况、生活习惯等因素。一般来说,如果骨折已经完全愈合,髓内钉在体内没有引起明显的不适或并发症,患者可以考虑终身不取。但如果髓内钉引起了严重的并发症或影响了患者的生活质量,应及时考虑取出。在决定是否取出髓内钉之前,患者应与医生充分沟通,了解各种选择的利弊和风险,以便做出最适合自己的决策。