黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

初期脑梗死怎么治疗

2025.09.30 16:08

初期脑梗死的治疗关键在于及时恢复脑血流,减少脑组织损伤。治疗方法包括药物溶栓、抗血小板治疗、控制危险因素及康复训练。越早干预,预后效果越好,因此一旦出现疑似症状需立即就医。

急性期治疗以静脉溶栓为主,常用药物如阿替普酶,需在发病4.5小时内使用。超过时间窗则考虑抗血小板治疗,如阿司匹林或氯吡格雷,防止血栓进一步形成。同时需控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病,降低复发风险。对于大血管闭塞,可采取机械取栓术。恢复期需结合康复治疗,包括肢体功能训练、语言康复等,促进神经功能恢复。

治疗期间需密切监测生命体征,避免血压剧烈波动。溶栓治疗存在出血风险,需严格评估适应症。患者应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,规律作息。定期复查血脂、血糖等指标,长期服用抗血小板药物者需注意出血倾向。出现头晕、肢体无力等新发症状需及时就医,警惕再梗死。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。家属应学习护理知识,协助患者坚持治疗与康复计划。