黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉肚子左侧下腹疼怎么回事

2024.12.03 11:33

拉肚子左侧下腹疼可能是由于肠道感染、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、左侧输尿管结石、女性左侧附件炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,引起腹泻,同时左侧下腹会因肠道炎症刺激而疼痛。感染源不同,症状可能有所差异。如细菌感染可能伴有脓血便,病毒感染多为水样便。一般需要就医进行粪便检查确定感染源,针对病原体进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。情绪紧张、压力大等可诱发。患者肠道较为敏感,在受到刺激时,如饮食不当、着凉等,容易出现腹痛、腹泻症状,疼痛部位多不固定,左侧下腹也较为常见。患者需要调整生活方式,保持规律作息和饮食,减少刺激性食物摄入,减轻压力,必要时可使用调节肠道功能的药物。

3.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。炎症导致结肠黏膜溃疡、糜烂,引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。左侧下腹疼是因为左侧结肠受累。其发病与遗传、免疫、环境等因素有关。需要通过结肠镜等检查确诊,治疗上多采用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症,长期维持治疗。

4.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致左侧下腹剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可发现结石,小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

5.女性左侧附件炎:女性左侧输卵管和卵巢发生炎症时,称为左侧附件炎。炎症刺激可引起左侧下腹疼痛,同时可能伴有白带增多、异味、月经不调等症状。多因细菌上行感染引起,如经期卫生不良、性生活不洁等。需要进行妇科检查、B超等确诊,一般采用抗生素治疗,同时要注意个人卫生,治疗期间避免性生活。

在出现拉肚子左侧下腹疼的情况时,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,在未明确病因前,不要随意使用止痛药物以免掩盖病情。