杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脾栓塞手术后应注意什么

2025.09.29 12:08

脾栓塞手术后需密切监测生命体征、保持穿刺部位清洁干燥、遵医嘱规范用药、避免剧烈运动、定期复查影像学检查。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后24小时内需持续观察血压、心率、呼吸等指标,警惕内出血或感染等并发症。脾栓塞可能引起暂时性发热或疼痛,需记录体温变化并与医生沟通。若出现持续高热或血压骤降,需立即就医。

2.保持穿刺部位清洁干燥:穿刺点需用无菌敷料覆盖,避免沾水或摩擦。每日检查有无渗血、红肿或异常分泌物。术后3天内禁止盆浴,防止细菌感染。若发现局部淤青扩散或疼痛加剧,提示可能存在血肿或感染风险。

3.遵医嘱规范用药:术后常需使用抗生素预防感染,抗凝药物需严格按剂量和时间服用。避免自行调整药量或停药,尤其注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。止痛药物应在医生指导下使用,避免掩盖病情变化。

4.避免剧烈运动:术后1个月内禁止提重物、弯腰或突然扭转腹部,防止脾脏包膜破裂。可进行散步等轻度活动促进血液循环,但需控制强度。若出现左上腹剧痛或头晕乏力,需立即卧床并就医。

5.定期复查影像学检查:术后1个月、3个月需通过超声或CT评估脾脏缺血范围及恢复情况。长期随访可监测脾功能变化,及时发现血管再通或脓肿形成。检查结果需与术前基线数据对比,指导后续治疗调整。

术后恢复期需调整饮食结构,选择易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激或过硬食物加重消化负担。保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。出现异常症状应及时与主治医生沟通,不可延误诊治时机。