杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左胸口总是痛怎么回事

2025.01.02 14:38

左胸口总是痛可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、心脏神经症、冠心病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:左胸口部位的肌肉如果长时间处于紧张状态,如过度劳累、剧烈运动或长时间保持不良姿势等,都可能导致肌肉劳损而疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,在活动或按压时可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎较为常见。病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。疼痛部位多在胸前第2-5肋软骨处,常为刺痛或钝痛,有时会向肩部或背部放射。可遵医嘱使用止痛药物等治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎多由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致左胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。需要针对病因进行抗感染等治疗。

4.心脏神经症:多与神经功能失调有关,患者通常自觉左胸口疼痛,疼痛部位不固定,疼痛性质多样,如刺痛、隐痛、闷痛等,可伴有心悸、呼吸困难、失眠等症状。心理调节和改善生活方式对缓解症状有帮助。

5.冠心病:由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足而引发心绞痛。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,疼痛一般持续3-5分钟。病情严重时可能发展为心肌梗死,需要及时就医治疗。

如果左胸口总是疼痛,不要忽视,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的心态。如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状时,应立即就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。