杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性下面胀痛怎么回事

2025.04.27 20:10

女性下面胀痛可能由阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、外阴皮肤病变引起。具体分析如下:

1.阴道炎:阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症,常见细菌性、霉菌性或滴虫性感染。病原体刺激导致局部充血水肿,引发胀痛感,伴随分泌物异常、瘙痒或灼热。卫生习惯不良、免疫力下降或激素变化易诱发,需通过分泌物检查确诊并针对性用药。

2.盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染,累及子宫、输卵管或卵巢。炎症反应造成盆腔充血及组织粘连,表现为下腹坠胀、疼痛,可能放射至腰骶部。急性期伴随发热,慢性期易反复发作,需抗生素治疗并预防并发症。

3.泌尿系统感染:膀胱或尿道感染时,炎症刺激神经末梢引发胀痛,常伴尿频、尿急或排尿灼痛。细菌逆行感染多见,与憋尿、饮水不足有关,尿常规可辅助诊断,需及时抗感染并多饮水冲刷尿道。

4.子宫内膜异位症:异位内膜组织种植在盆腔或外阴,随月经周期增生出血,刺激周围神经产生胀痛,疼痛呈周期性加重。病灶可能形成粘连或囊肿,需结合影像学及腹腔镜确诊,治疗包括药物或手术。

5.外阴皮肤病变:外阴湿疹、皮炎或硬化性苔藓等皮肤病损,导致局部红肿、皲裂或溃疡,引发持续性胀痛。过敏、摩擦或免疫异常为常见诱因,需避免刺激并外用激素或保湿剂缓解症状。

胀痛症状需结合病史、体征及辅助检查综合判断,及时就医明确病因可避免延误治疗。日常注意保持清洁、避免过度劳累及辛辣饮食,有助于减少不适发生。