风湿性心脏病并发症

2024.11.25 13:09

风湿性心脏病并发症包括心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染。具体分析如下：

1.心力衰竭：心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症。由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜受损，心脏的正常结构和功能被破坏。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而引起肺循环淤血，长期可导致右心衰竭。左心衰竭时患者会出现呼吸困难、乏力等症状，右心衰竭则表现为体循环淤血，如水肿、腹胀等。

2.心律失常：风湿性心脏病易引发心律失常。心脏瓣膜病变可导致心房或心室的扩大、心肌的肥厚或损伤。以心房颤动为例，当风湿性心瓣膜病累及二尖瓣时，左心房扩大，心房肌纤维排列紊乱，容易形成多个异位起搏点，从而引发心房颤动。患者可有心悸、胸闷等不适，严重时可影响心脏功能，增加血栓形成的风险。

3.栓塞：栓塞也是常见并发症之一。风湿性心脏病患者心脏内血流动力学改变，心房或心室内易形成血栓。当血栓脱落，可随血液循环到达身体各处的血管，引起栓塞。如脑栓塞可导致偏瘫、失语等严重神经系统症状；下肢动脉栓塞会引起下肢疼痛、麻木、发凉，甚至坏死。

4.感染性心内膜炎：风湿性心脏病患者心脏内膜存在病变，为细菌等病原体的滋生提供了条件。细菌可黏附在受损的心内膜表面，形成赘生物。这些赘生物不仅会破坏心脏瓣膜，还可能脱落引起栓塞。患者常有发热、贫血、脾大等症状，严重影响心脏功能，增加治疗难度。

5.肺部感染：肺部感染在风湿性心脏病患者中较为常见。一方面，心脏功能不全可导致肺淤血，使肺部的血液循环和气体交换受到影响，降低肺部的抵抗力；另一方面，患者长期患病，身体抵抗力下降。肺部感染会加重心脏负担，使患者的呼吸困难等症状加重，形成恶性循环。

患者应积极配合医生治疗，定期复查心脏功能、凝血功能等指标。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，预防感冒等呼吸道感染疾病，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒等，以减少并发症的发生风险。

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