马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

小儿肾病会造成高胆固醇血症吗

2024.09.07 12:18

小儿肾病可能会造成高胆固醇血症。

小儿肾病综合征时,大量蛋白质从尿中丢失,肝脏代偿性合成蛋白质增加,其中包括脂蛋白的合成也增加,同时由于低蛋白血症可使脂蛋白与清蛋白的结合量减少,从而使血浆中游离的脂蛋白增加,导致血脂升高,出现高胆固醇血症。肾病综合征时患儿体内的一些激素水平发生变化,如胰岛素抵抗、甲状腺素水平降低等,也会影响脂质代谢,促使胆固醇升高。再者,患儿往往存在有效血容量减少,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高,而高血压又可进一步加重脂质代谢紊乱。高胆固醇血症不仅会增加心血管疾病的发生风险,还会对肾脏本身产生不利影响,加重肾脏损害。对于小儿肾病患者,需要密切关注血脂水平,及时采取相应的治疗措施,如调整饮食、使用降脂药物等,以控制血脂,改善预后。同时,积极治疗肾病本身,减少尿蛋白的丢失,纠正低蛋白血症,也有助于改善脂质代谢异常。在治疗过程中,还需定期监测血脂、肝肾功能等指标,根据病情变化及时调整治疗方案,以确保患儿的治疗效果和安全性。