李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

阴茎筋膜断裂会坏死吗

2025.07.23 17:13

阴茎筋膜断裂本身通常不会直接导致组织坏死,但若伴随严重血管损伤或感染未及时处理,可能引发局部缺血或坏死风险。关键在于损伤程度、是否合并其他组织损伤以及后续治疗是否及时。

阴茎筋膜是包裹海绵体的结缔组织层,断裂后可能影响勃起功能或引发血肿。若断裂伤及深部血管,尤其是阴茎背动脉或海绵体动脉,可能导致血液供应不足,局部组织缺氧。此时若未通过手术修复血管或清除血肿,持续缺血可能逐步发展为组织坏死。开放性伤口若感染严重细菌如厌氧菌,可能加速组织腐败。临床案例显示,单纯筋膜断裂经清创缝合后预后良好,但合并尿道断裂、大面积皮肤撕脱等情况时,坏死风险显著增加。

出现阴茎外伤后需立即就医,避免自行处理。急诊处理包括压迫止血、冷敷减少肿胀,并需通过超声或MRI评估血管损伤。术后需严格预防感染,定期换药观察皮肤颜色变化。若发现阴茎发黑、剧烈疼痛或渗液恶臭,提示可能坏死,需紧急清创甚至切除坏死组织。长期康复阶段需避免勃起以防缝合处裂开,并随访检查勃起功能恢复情况。糖尿病患者或外周血管疾病患者更需警惕愈合不良问题。