杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流手术对子宫有什么伤害

2025.04.29 08:09

人流手术对子宫的伤害包括可能导致子宫穿孔、引发宫腔粘连、增加感染风险、影响子宫内膜厚度、导致继发性不孕。具体分析如下:

1.子宫穿孔:人流手术中器械操作可能损伤子宫壁,严重时导致子宫穿孔,需紧急处理避免大出血或邻近器官损伤。子宫肌层薄弱或手术操作不当易引发穿孔,术后需密切观察腹痛及出血情况。

2.引发宫腔粘连:手术刮宫过度可能破坏子宫内膜基底层,导致创面愈合时发生粘连,表现为月经量减少或闭经。宫腔粘连严重时需通过宫腔镜分离,但复发风险较高。

3.增加感染风险:手术可能将病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为发热、下腹痛及异常分泌物。术后抗生素预防感染至关重要,否则慢性炎症可能影响生育功能。

4.影响子宫内膜厚度:反复刮宫会削弱子宫内膜再生能力,导致内膜变薄,影响受精卵着床。子宫内膜厚度不足可能引发月经不调或早期流产,需通过激素治疗促进修复。

5.导致继发性不孕:上述损伤综合作用可能造成输卵管阻塞、宫腔环境恶化或卵巢功能异常,最终导致难以再次妊娠。不孕风险随手术次数增加而上升,需谨慎评估生育需求。

人流手术对子宫的伤害涉及多个层面,需严格掌握适应症并规范操作,术后加强护理与随访,以最大限度降低远期并发症风险。