桡骨头半脱位需及时手法复位、固定患肢避免二次损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、药物辅助减轻炎症反应、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:
1.及时手法复位:桡骨头半脱位常见于幼儿,需由专业医师采用旋后屈肘法或旋前伸展法复位。操作时一手握住患肢腕部,另一手托住肘关节,轻柔旋转前臂并屈曲肘部,听到弹响即复位成功。复位后关节活动度立即恢复,疼痛显著减轻。
2.固定患肢避免二次损伤:复位后可用三角巾或绷带悬吊患肢1-2天,减少肘关节活动。避免提拉重物或剧烈运动,防止脱位复发。幼儿需注意看护,避免牵拉患肢。固定期间观察手指血运及感觉,确保无神经压迫。
3.冷敷缓解肿胀疼痛:急性期可用冰袋包裹毛巾敷于肘关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻局部充血,降低肿胀和疼痛感。48小时后若仍有肿胀可改为温热敷,促进血液循环。
4.药物辅助减轻炎症反应:疼痛明显者可口服非甾体抗炎药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,按体重计算剂量。外用药膏涂抹肘部缓解局部炎症,但需避开伤口或破损皮肤。药物使用不超过3天,症状缓解即停用。
5.康复训练恢复关节功能:拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转练习,动作轻柔缓慢。初期以被动活动为主,后期增加抗阻训练。每日2-3次,每次10分钟,避免过度用力。若关节僵硬需就医评估,必要时接受物理治疗。
复位后24小时内避免热敷或按摩肘部。幼儿患者家长需学习正确抱姿,禁止单侧牵拉手臂。若复位后疼痛无缓解或反复脱位,需排查是否存在韧带松弛或关节发育异常。康复期间饮食宜清淡,适当补充钙质促进骨骼健康。
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