黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑撞击受伤神志不清是怎么回事

2024.12.31 08:17

大脑撞击受伤神志不清可能由脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑干损伤等原因引起。具体分析如下:

1.脑震荡:脑震荡是大脑受到轻度撞击后出现的短暂性脑功能障碍。通常是由于头部受到外力冲击,使脑部神经元暂时性功能紊乱。患者可能会有短暂的神志不清,还可能伴有头痛、头晕、恶心等症状。一般通过休息,减少外界刺激,多数患者可自行恢复。

2.颅内血肿:颅内血肿是由于撞击导致脑血管破裂出血,血液在颅内积聚形成血肿。随着血肿的增大,会压迫周围脑组织,引起颅内压升高,从而导致神志不清。这种情况需要及时就医,根据血肿的大小和位置,可能需要手术清除血肿。

3.脑挫裂伤:脑挫裂伤是大脑实质的损伤,多因暴力直接作用于头部。受伤处的脑组织有挫伤、出血、水肿等改变。这些病理变化会影响大脑的正常功能,导致神志不清。患者往往需要住院治疗,给予脱水、降颅压等药物治疗。

4.弥漫性轴索损伤:多发生于头部遭受加速性旋转暴力时。轴索是神经元的重要组成部分,弥漫性轴索损伤会使神经元之间的联系受损,大脑的信息传递出现障碍,进而导致神志不清。治疗比较复杂,需要综合多种措施,如维持生命体征稳定等。

5.脑干损伤:脑干是人体的生命中枢,脑干损伤通常是严重头部撞击所致。脑干内的神经核团和传导束受到损伤,会严重影响呼吸、心跳、意识等重要生理功能,导致神志不清。脑干损伤的治疗难度大,预后较差。

大脑撞击受伤后,患者应尽量避免头部再次晃动,保持安静的环境,及时就医并配合医生进行全面的检查和治疗。