郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管炎是哮喘吗

2024.11.12 10:43

慢性支气管炎不是哮喘。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其发病往往与吸烟、空气污染、感染等多种因素有关。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。这种疾病的病理改变主要是支气管黏膜的充血、水肿,黏液腺肥大增生,分泌功能亢进等。在病情进展过程中,可逐渐出现气道的狭窄和阻塞,但与哮喘有本质的区别。

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病,同时受环境因素影响。哮喘的本质是气道的慢性炎症,但这种炎症不同于感染性炎症,是一种非特异性的炎症反应。哮喘患者的气道具有高反应性,在接触过敏原如花粉、尘螨等、冷空气、物理或化学性刺激等因素后,气道会发生痉挛、收缩,导致呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等症状,而且这些症状往往是发作性的,可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘患者的气道炎症主要涉及多种炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等和细胞组分,在发作时气道黏膜水肿、黏液分泌增多、平滑肌痉挛等,与慢性支气管炎在发病机制、临床表现、治疗原则等方面都存在差异。