王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

下腹部疼痛白带增多是怎么回事

2024.12.31 08:14

下腹部疼痛且白带增多可能是由多种原因引起的,包括生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤。具体分析如下:

1.生理性因素:在排卵期或月经来潮前,女性体内激素水平变化,可能导致下腹部轻微疼痛,白带增多。这是正常的生理现象。通常这种疼痛比较轻微,白带增多也是短暂性的。一般不需要特殊处理,注意休息、保持外阴清洁即可。

2.阴道炎:细菌、真菌或滴虫等病原体感染阴道,引发炎症。炎症刺激阴道黏膜,导致白带增多,性状改变,同时可伴有下腹部隐痛。不同类型的阴道炎白带表现有所不同,如细菌性阴道炎白带呈灰白色、有鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫样。需就医进行白带常规检查,明确病原体后使用相应的药物治疗。

3.宫颈炎:多由病原体感染、宫颈损伤等因素引起。宫颈炎症会使宫颈分泌物增多,出现白带增多的情况,炎症波及周围组织时可引起下腹部疼痛。患者可能还会有性交疼痛、接触性出血等症状。需要进行妇科检查、宫颈涂片等检查,根据病情采用药物治疗或物理治疗。

4.盆腔炎:主要是病原体感染盆腔内的生殖器官及其周围组织。炎症刺激可导致下腹部疼痛,疼痛可为持续性或间歇性,白带增多且可能伴有异味。严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。需及时就医,进行抗感染治疗,必要时住院治疗。

5.子宫肌瘤:肌瘤可能会使子宫腔增大,内膜腺体分泌增多,从而导致白带增多。肌瘤压迫周围组织或引起子宫收缩时,可出现下腹部疼痛。肌瘤的大小、位置不同,症状也有所差异。较小的肌瘤可定期复查,较大或症状明显的肌瘤可能需要手术治疗。

日常生活中,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度清洗阴道。性生活要有节制,注意性伴侣的卫生。避免长期使用抗生素,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。如果出现下腹部疼痛和白带增多的症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。