肾结石能做体外碎石吗

2025.07.23 17:13

肾结石是否适合体外碎石取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。体外碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方式，通过冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。对于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，且肾功能正常的患者，体外碎石通常是首选方案。

体外碎石的优势在于创伤小、恢复快，多数患者无需住院。治疗前需进行影像学检查，如B超或CT，明确结石的位置和大小。术中患者需保持固定体位，冲击波聚焦于结石，将其分解为细小颗粒。术后需配合多饮水、适当运动，促进碎石排出。部分患者可能出现血尿、腰痛等轻微不适，通常短期内可自行缓解。但若结石过硬、体积过大或位于下段输尿管，体外碎石效果可能不佳，需考虑输尿管镜或经皮肾镜等替代方案。

注意事项包括术前评估肾功能及凝血功能，避免存在未控制的感染或严重心血管疾病。孕妇、肥胖患者或伴有尿路梗阻者不宜选择体外碎石。术后需定期复查，确认结石是否排净，防止残留碎片导致复发。饮食上应减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适当控制钠盐，以降低结石复发风险。若出现持续发热、剧烈疼痛或排尿困难，需及时就医，排除并发症可能。

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