张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结节性胃炎该怎么办

2024.12.26 07:28

结节性胃炎可采取调整饮食、根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、抑酸治疗、定期复查等措施。具体分析如下:

1.调整饮食:调整饮食结构和习惯对结节性胃炎的改善十分重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等,这些食物可能会进一步刺激胃黏膜,加重炎症反应。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、蔬菜等。规律进餐,避免暴饮暴食,尽量定时定量,保持胃部消化规律,减轻胃部负担,有助于胃黏膜的修复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染与结节性胃炎的发生发展密切相关。如果检测出幽门螺杆菌阳性,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。例如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症可能会得到缓解,结节也可能会逐渐减轻。

3.使用胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。常用的药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁能迅速中和胃酸,还可吸附胃蛋白酶等有害物质,增强胃黏膜屏障功能。硫糖铝则在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子,选择性地与溃疡、炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成保护膜。

4.抑酸治疗:抑制胃酸分泌有助于减轻胃酸对胃黏膜的损伤。质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物可以特异性地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,使胃酸分泌减少。H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等也可抑制胃酸分泌,但其抑酸作用相对较弱。通过抑酸治疗,可以改善胃部的酸性环境,有利于胃黏膜炎症的消退和结节的好转。

5.定期复查:结节性胃炎患者需要定期复查胃镜等相关检查。因为结节性胃炎存在一定的恶变风险,虽然恶变概率较低,但定期复查可以及时发现胃部病变的变化情况。一般建议根据病情严重程度,每半年到一年复查一次胃镜。如果在复查过程中发现结节有增大、形态改变或者出现其他异常情况,可以及时采取进一步的诊断和治疗措施。

在治疗结节性胃炎过程中,患者要保持良好的心态,避免精神过度紧张。精神因素可能会影响胃部的神经调节,加重胃部不适症状。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以确保治疗效果。