黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么治疗脑梗比较好

2025.09.25 16:46

治疗脑梗的关键在于及时就医,采取溶栓、取栓等再通治疗,同时配合药物和康复训练。早期干预能有效减少脑组织损伤,改善预后。具体方案需根据病情严重程度、发病时间及患者个体情况制定。

脑梗急性期治疗以恢复血流为核心。发病4.5小时内可静脉溶栓,使用阿替普酶等药物溶解血栓;大血管闭塞者需机械取栓,通过介入手术快速开通血管。错过时间窗的患者需抗血小板、调脂稳斑治疗,如阿司匹林联合他汀类药物。病情稳定后,尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能恢复。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,保持健康的生活方式。

治疗过程中需密切监测出血风险,尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。康复训练应循序渐进,避免过度劳累引发二次卒中。部分患者可能出现抑郁或认知障碍,需心理干预及家属支持。定期复查颈动脉超声、头颅影像等,评估血管情况。若出现言语不清、肢体无力加重等症状,需立即就医。注意药物副作用,如他汀可能引起肌痛,抗血小板药增加出血倾向,需及时调整用药。