杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血压波动大的原因和危害

2024.11.27 15:55

血压波动大可能由生理因素、药物因素、疾病因素、生活方式、环境因素导致。具体分析如下:

1.生理因素:人体在一天中血压本身就存在波动,如清晨血压会升高,这是正常的生理节律。另外,年龄增长会使血管弹性下降,血压调节能力变弱,从而导致血压波动大。老年人的动脉壁增厚、变硬,对血压的缓冲能力降低。在日常生活中,要注意保持规律的作息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于稳定血压。

2.药物因素:如果正在服用降压药,用药不规律是导致血压波动的常见原因。比如漏服、自行增减药量等。有些降压药的药效持续时间较短,一旦错过服药时间,血压就可能升高。还有部分患者可能同时服用多种药物,药物之间相互作用也会影响血压。患者应严格按照医嘱按时、按量服用降压药物,若对药物有疑问,及时与医生沟通,避免自行换药或停药。

3.疾病因素:某些疾病会引起血压波动大,像内分泌疾病中的嗜铬细胞瘤,瘤体会间断性释放大量儿茶酚胺,使血压急剧升高。肾脏疾病影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,导致血压波动。对于这类患者,需要积极治疗原发疾病,定期复查,根据病情调整治疗方案,以控制血压稳定。

4.生活方式:不良的生活方式对血压影响很大。高盐饮食会使体内钠离子增多,导致钠水潴留,增加血容量,进而使血压升高且波动。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,使血压不稳定。缺乏运动则会导致体重增加,肥胖是血压升高的重要危险因素。改善生活方式是控制血压的基础,要减少盐的摄入,适量饮酒,增加体育锻炼,保持健康的体重。

5.环境因素:气温变化对血压有明显影响。寒冷环境下,人体血管收缩,外周阻力增加,血压升高;炎热环境中,血管扩张,血压可能会有所下降。突然的情绪波动,如紧张、焦虑、愤怒等,会使交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,导致血压急剧上升。要注意根据环境变化调整生活方式,在寒冷天气注意保暖,保持情绪稳定,避免情绪的大起大落。

血压波动大危害众多。会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。血压波动大时,心脏需要承受更大的压力来泵血,容易引发心肌肥厚、冠心病等心脏疾病。大脑血管在血压波动下,容易发生破裂出血或形成血栓,导致脑出血或脑梗死。肾脏的血管也会受到影响,长期血压波动可能导致肾功能不全,严重影响身体健康。