杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人主动脉瘤的症状有哪些

2025.03.07 20:04

老年人主动脉瘤的症状包括胸痛或背痛、腹部搏动性肿块、呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽困难,具体分析如下:

1.胸痛或背痛:胸痛或背痛是主动脉瘤的常见症状,通常表现为持续性、剧烈的疼痛,可能放射至肩部或腰部。这种疼痛通常与瘤体扩张或破裂有关,需要及时就医。胸痛或背痛的程度和位置可能因瘤体的位置和大小而异,严重时可能伴随冷汗、恶心等症状。

2.腹部搏动性肿块:腹部搏动性肿块是腹主动脉瘤的典型表现,患者可在腹部触及与心跳同步的搏动性肿块。这种肿块通常位于脐周或上腹部,触诊时可感到明显的搏动感。腹部搏动性肿块的出现提示瘤体较大,存在破裂风险,需尽快进行影像学检查以明确诊断。

3.呼吸困难:呼吸困难可能由胸主动脉瘤压迫气管或支气管引起,表现为气短、喘息或咳嗽。这种症状通常在活动后加重,休息后缓解。呼吸困难的程度与瘤体的大小和位置密切相关,严重时可能导致窒息,需立即就医处理。

4.声音嘶哑:声音嘶哑可能由主动脉瘤压迫喉返神经引起,表现为声音变得沙哑或失声。这种症状通常为渐进性发展,初期可能仅为轻微嘶哑,后期可能完全失声。声音嘶哑的出现提示瘤体已对周围神经造成压迫,需及时进行影像学检查以评估病情。

5.吞咽困难:吞咽困难可能由主动脉瘤压迫食管引起,表现为进食时感到食物卡在胸部或咽喉部。这种症状通常为渐进性发展,初期可能仅为轻微不适,后期可能完全无法进食。吞咽困难的出现提示瘤体已对食管造成压迫,需尽快进行影像学检查以明确诊断。

主动脉瘤是一种严重的血管疾病,早期发现和治疗至关重要。老年人由于血管壁弹性下降,更容易发生主动脉瘤。定期体检、控制血压和血脂、戒烟等措施有助于预防主动脉瘤的发生。一旦出现上述症状,应立即就医,进行详细的影像学检查,如超声、CT或MRI,以明确诊断并制定治疗方案。及时的手术干预可以有效降低主动脉瘤破裂的风险,提高患者的生存率和生活质量。