于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

冠心病心力衰竭的诱因有哪些

2025.07.23 08:37

冠心病心力衰竭的诱因包括感染、过度劳累、情绪激动、饮食不当、擅自停药。具体分析如下:

1.感染:呼吸道或泌尿系统感染可能加重心脏负担,病原体释放的毒素直接损伤心肌,炎症反应导致全身代谢需求增加,诱发心力衰竭急性发作。感染还可能引起发热、心率加快,进一步加重心肌耗氧量,对已缺血的心肌造成更大压力。

2.过度劳累:体力活动超出心脏代偿能力时,心肌需氧量急剧增加,冠状动脉供血不足加剧,导致心肌缺血缺氧。长期过度劳累可能加速心室重构,使心脏收缩功能进一步下降,最终引发心力衰竭症状。

3.情绪激动:强烈情绪波动刺激交感神经兴奋,儿茶酚胺大量释放,引起心率增快、血压升高,心脏后负荷增加。同时冠状动脉可能痉挛,减少心肌供血,诱发急性心力衰竭或原有症状加重。

4.饮食不当:高盐饮食导致水钠潴留,血容量增加,心脏前负荷上升;暴饮暴食使胃肠道血流需求骤增,分流心脏供血。长期高脂饮食可能加重动脉粥样硬化,进一步限制冠状动脉血流。

5.擅自停药:抗血小板药物、降压药或利尿剂等中断使用,可能使血压失控、血栓风险增加或体液潴留加重。药物依从性差会导致心脏负荷持续处于高危状态,加速心力衰竭进展。

心力衰竭患者需定期监测体重变化,避免短时间内大幅波动。保持规律作息,限制每日液体摄入量。严格遵医嘱调整药物,出现气短、下肢水肿等症状及时就医。注意保暖以防感染,情绪管理同样重要。