陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿系感染用什么药

2025.10.30 07:12

泌尿系感染常用药物包括喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、青霉素类抗生素、磺胺类抗生素以及中药制剂如八正散。具体分析如下:

1.喹诺酮类抗生素:喹诺酮类抗生素对泌尿系感染常见致病菌如大肠杆菌、变形杆菌等具有较强杀菌作用,适用于轻中度感染。这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,口服吸收良好,尿中浓度高。常见不良反应包括胃肠道不适、头晕等,孕妇及儿童禁用。用药期间需避免阳光直射,防止光敏反应。

2.头孢类抗生素:头孢类抗生素抗菌谱广,对革兰阴性菌效果显著,适用于复杂性泌尿系感染。药物通过破坏细菌细胞壁合成起效,尿液中排泄率高。部分患者可能出现过敏反应,用药前需询问过敏史。与酒精同服可能引发双硫仑样反应,治疗期间需戒酒。

3.青霉素类抗生素:青霉素类抗生素对链球菌、肠球菌等致病菌有效,常用于敏感菌引起的感染。药物通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用,但耐药性问题需注意。可能出现皮疹、发热等过敏反应,严重时需立即停药。长期使用可能导致菌群失调,需配合益生菌调理。

4.磺胺类抗生素:磺胺类药物通过抑制细菌叶酸代谢发挥抗菌作用,适用于特定病原体感染。易在尿液中形成结晶,需大量饮水以减少肾损伤风险。常见副作用包括皮疹、白细胞减少,用药期间需监测血常规。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用。

5.中药制剂如八正散:八正散等中药具有清热利湿、通淋止痛的功效,适用于轻症或辅助治疗。成分包含车前子、瞿麦等,能缓解尿频、尿急症状。需辨证使用,避免与寒凉药物同服。长期服用可能影响脾胃功能,建议在医师指导下调整剂量。

泌尿系感染治疗期间需保持充足水分摄入,促进细菌排出。避免憋尿,减少尿道刺激。饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。症状缓解后仍需完成疗程,防止复发。定期复查尿常规,确保感染彻底清除。