杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期为什么不能右侧睡

2025.04.16 11:04

孕期不建议右侧睡的原因包括压迫下腔静脉影响血液回流、加重心脏负担、可能引发低血压、减少胎盘供血、增加不适感。具体分析如下:

1.压迫下腔静脉影响血液回流:右侧卧位可能使增大的子宫直接压迫位于脊柱右侧的下腔静脉,导致下半身血液回流受阻。下腔静脉是负责将下肢和盆腔血液输送回心脏的主要血管,受压后可能引发下肢水肿或静脉曲张。长期保持该姿势还可能影响全身血液循环效率,不利于母体和胎儿健康。

2.加重心脏负担:右侧睡时子宫对下腔静脉的压迫会减少回心血量,心脏需通过加快收缩频率或增强收缩力来代偿。孕期本身血容量已显著增加,心脏负荷较大,额外代偿可能诱发心悸或胸闷,尤其对合并心脏疾病的孕妇风险更高。

3.可能引发低血压:下腔静脉受压导致回心血量骤减时,可能触发血压下降。孕妇可能出现头晕、乏力等低血压症状,严重时甚至导致仰卧位低血压综合征,表现为恶心、冷汗或短暂意识模糊。

4.减少胎盘供血:子宫血流灌注依赖母体循环,若静脉回流受阻,动脉供血也会间接减少。胎盘无法获得充足血液可能导致胎儿缺氧,长期如此或影响胎儿生长发育,增加早产风险。

5.增加不适感:右侧睡时子宫重量偏向一侧,可能牵拉腰椎和盆底肌肉,引发腰背酸痛。同时胎儿活动空间受限,胎动频繁可能加剧孕妇腹部不适,干扰睡眠质量。

孕期睡姿需综合考虑母体舒适度与胎儿安全,左侧卧位能有效缓解上述问题,但短时间右侧睡无需过度焦虑,可通过垫高腰部或腿部调整受力。