肺结核低热通常表现为午后或傍晚体温轻度升高,多在37.3℃-38℃之间,可伴有夜间盗汗、乏力等症状。这种低热具有周期性,可能持续数周或更久,体温波动与病灶活动性相关,病情加重时体温可能升高。
肺结核低热的规律性与结核分枝杆菌感染后的免疫反应有关。细菌代谢产物及坏死组织释放的致热原作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移。午后低热常见,可能与人体昼夜节律、激素水平变化有关。部分患者活动后体温略升,休息后缓解。伴随的盗汗多出现在凌晨,与自主神经功能紊乱相关。早期病灶较局限时可能无发热,但病变扩散或合并感染时,发热会变得明显且持续时间延长。
肺结核低热需与其他感染性疾病、结缔组织病等鉴别。长期低热患者应及时就医,完善结核菌素试验、胸部影像学及痰液检查。避免自行使用退热药掩盖症状,延误诊断。治疗期间需监测体温变化,规律服用抗结核药物,通常2-4周后低热逐渐消退。加强营养支持,保证休息,减少体力消耗。若持续发热超过1个月或出现高热,需警惕耐药结核或合并其他感染的可能,需进一步评估调整治疗方案。
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