张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝引起脚肿怎么办

2025.02.23 12:28

酒精肝引起脚肿可通过戒酒、调整饮食、使用利尿剂、补充蛋白、治疗原发病等方式改善。具体分析如下:

1.戒酒:酒精对肝脏有直接损害作用,持续饮酒会加重酒精肝病情。戒酒可减少肝脏进一步损伤,减轻肝脏代谢负担,随着肝脏功能逐步改善,有助于缓解脚肿症状。肝脏功能好转后,其合成蛋白、代谢物质等功能会慢慢恢复正常,从而对改善身体的水钠潴留等情况产生积极影响。

2.调整饮食:应增加优质蛋白的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。同时减少盐的摄取,避免加重水肿。多吃新鲜蔬菜、水果,保证维生素和矿物质的摄入。合理的饮食结构有助于改善身体营养状况,为肝脏修复提供必要的营养支持,减轻肝脏负担,缓解脚肿。例如,充足的蛋白质可补充肝脏合成蛋白的不足,减少因低蛋白血症导致的脚肿。

3.使用利尿剂:在医生的指导下合理使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。利尿剂可以促进体内多余水分的排出,减轻水肿症状。但要注意监测电解质平衡,因为利尿剂可能会导致钾、钠等电解质的丢失。例如,呋塞米是强效利尿剂,在排水的同时可能会大量排钾,而螺内酯是保钾利尿剂,两者联合使用可在利尿的同时维持电解质平衡。

4.补充蛋白:如果是因为低蛋白血症导致的脚肿,可以通过输入白蛋白等方式补充蛋白。提高血浆胶体渗透压,使组织间隙中的水分回流到血管内,从而减轻脚肿。同时,补充蛋白也有助于改善肝脏的代谢功能,促进肝脏的修复。但补充蛋白应适量,避免加重肝脏负担。

5.治疗原发病:积极治疗酒精肝是根本。根据病情的严重程度,可能需要使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等。改善肝脏的炎症和纤维化程度,恢复肝脏正常功能。肝脏功能恢复正常后,其对体内物质的代谢、合成等功能恢复,脚肿等相关症状也会随之改善。

酒精肝患者应避免劳累,保证充足的休息。定期复查肝功能、肝脏超声等相关检查,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的治疗建议,不要自行增减药物剂量。