李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小便有泡沫和白色沉淀物是怎么回事

2024.12.19 08:44

小便有泡沫和白色沉淀物可能是由于尿液中蛋白含量异常、泌尿系统感染、结晶尿、乳糜尿、前列腺疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.尿液中蛋白含量异常:当肾脏功能受损时,肾小球的滤过功能可能出现问题,导致蛋白质漏出到尿液中,从而使尿液表面张力改变,产生泡沫,同时可能伴有白色沉淀物。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。患者可能还会有水肿、高血压等症状。需要就医进行肾功能检查、尿常规检查等,以明确病因,针对肾脏疾病进行相应的治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体在泌尿系统内滋生繁殖,可引发炎症反应。炎症刺激会导致尿道黏膜、膀胱黏膜等脱落细胞增多,混在尿液中形成白色沉淀物,同时细菌代谢产物等也可能使尿液产生泡沫。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿常规、尿培养等检查可确诊,一般采用抗生素进行抗感染治疗。

3.结晶尿:当尿液中的某些成分,如尿酸、草酸钙、磷酸盐等浓度过高时,在尿液中会形成结晶,表现为白色沉淀物,结晶也可能改变尿液表面张力产生泡沫。可能与饮水过少、饮食结构不合理如摄入过多富含草酸或嘌呤的食物有关。增加饮水量、调整饮食结构后症状可能会改善,必要时需进一步检查排除代谢性疾病。

4.乳糜尿:主要是由于淋巴管堵塞,淋巴液进入尿液中形成的。常见于丝虫病感染,也可能是腹部肿瘤、结核等压迫淋巴管所致。尿液呈乳白色,像牛奶一样,可伴有泡沫。需要进行详细的检查,如血涂片找微丝蚴、腹部影像学检查等,针对病因进行治疗,如驱虫、解除压迫等。

5.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺液分泌增多,混入尿液中可出现白色沉淀物,排尿时的冲击力可能使尿液产生泡沫。患者可能有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。通过前列腺液检查、B超等可明确诊断,根据病情进行药物或手术治疗。

如果发现小便有泡沫和白色沉淀物,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。