李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

遗精是肾阴虚还是肾阳虚

2025.10.17 17:03

遗精既可能由肾阴虚引起,也可能与肾阳虚有关,需结合具体症状判断。肾阴虚导致的遗精通常伴随潮热、盗汗、五心烦热等虚火症状;肾阳虚引起的遗精多伴有畏寒、腰膝酸冷、精神萎靡等虚寒表现。

肾阴虚型遗精因阴液不足,虚火内扰精室,导致精关不固。常见梦遗频繁,且梦境纷扰,醒后易汗出,舌红少苔,脉细数。治疗以滋阴降火为主,如知柏地黄丸。肾阳虚型遗精因命门火衰,固摄无力,多见滑精无梦而遗,伴随小便清长、夜尿多,舌淡苔白,脉沉弱。治疗需温补肾阳,如金匮肾气丸。部分患者可能阴阳两虚,需辨证施治。

诊断遗精需排除器质性疾病,如前列腺炎或神经功能紊乱。避免过度劳累或纵欲,睡前减少刺激性内容。饮食宜清淡,肾阴虚者少食辛辣,肾阳虚者忌生冷。适度运动可调节气血,但避免剧烈消耗。若遗精频繁每周超过2-3次或伴随明显不适,应及时就医,不可自行滥用补药。中医调理需结合舌脉与全身症状,避免单一症状定论。